L'utilisation de l'azithromycine pour la prévention et le traitement des maladies inflammatoires des organes pelviens et de la chlamydia urogénitale

Hygiène

Les maladies inflammatoires pelviennes (PID) sont parmi les pathologies les plus courantes dans le monde moderne. Ce terme regroupe tout le spectre des maladies inflammatoires de la partie supérieure de l'appareil reproducteur féminin, y compris diverses combinaisons d'endométrite, de salpingite, d'abcès tubo-ovarien et de péritonite pelvienne [1, 2]. La MIP se développe généralement sous la forme d'une infection remontant du col de l'utérus ou du vagin. Dans la plupart des cas de PID, une salpingite est présente [1].

Il est difficile d'établir la fréquence et la prévalence exactes, ainsi que de diagnostiquer une MIP, en raison de l'absence fréquente de symptômes et de la diversité du tableau clinique. Aux États-Unis, le POMT provoque annuellement 2,5 millions de visites chez le médecin, 200 000 hospitalisations et 100 000 interventions chirurgicales [3]. Un épisode aigu de PID est signalé chaque année chez plus d'un million de femmes américaines. Chez les adolescents, de nouveaux cas de MIP surviennent avec une fréquence de 2,5% par an [4]. En Russie, les femmes atteintes de MIP représentent 60 à 65% des patients gynécologiques ambulatoires et jusqu'à 30% sont hospitalisées [5]. Dans les pays en développement, les DIP représentent jusqu'à 94% de l'incidence des infections sexuellement transmissibles, dont la fréquence, selon l'OMS, a atteint 340 millions de cas en 1999 [6].

Les MIP ont une étiologie polymicrobienne, dont la structure est dominée par des agents pathogènes sexuellement transmissibles - Neisseria gonorrhoeae (25–50%) et Chlamydia trachomatis (25–30%) [7]. Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae et d'autres bactéries à Gram négatif, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium et Ureaplasma urealyticum 7 se distinguent également chez les femmes atteintes de PID..

Les principaux facteurs contribuant à la survenue des MIP et les protégeant sont indiqués dans le tableau 1.

Tableau 1. Facteurs contribuant à la protection contre l'apparition de DIP [9].

Les facteurs

commentaires

Le risque est plus élevé à l'adolescence en raison de la sensibilité accrue de l'épithélium cervical de transition

La fréquence de la maladie est plus élevée chez les personnes ayant une activité sexuelle élevée et un grand nombre de partenaires sexuels, ainsi que celles qui n'utilisent pas constamment de méthodes contraceptives

Le risque est accru avec les procédures thérapeutiques telles que la dilatation et le curetage, l'avortement provoqué

Une fréquence plus élevée de PID est observée chez les femmes utilisant des dispositifs intra-utérins, mais une relation causale reste incertaine. Les nouveaux contraceptifs intra-utérins hormonaux semblent plus sûrs

Les progestatifs ont un effet protecteur contre l'infection gonococcique. Malgré un risque accru d'infection par C. trachomatis, les infections à la hausse dans les contraceptifs oraux sont moins fréquentes.

Un degré élevé d'association entre la vaginose bactérienne et la MIP

La pauvreté, l'accès limité aux soins et aux traitements augmentent le risque

Un rôle particulier parmi les facteurs étiologiques de la MIP, en particulier chez les adolescentes et les jeunes femmes, est attribué à C. Trachomatis. Cet agent pathogène est actuellement classé au premier rang parmi tous les agents pathogènes sexuellement transmissibles et la fréquence de la chlamydia urogénitale (UHC) est en constante augmentation. Ainsi, selon l'OMS, en 1989, 50 millions de cas de CSU ont été enregistrés dans le monde, en 1995 - 89 millions et en 1999 - 92 millions [6, 10]. Aux États-Unis, environ 500 000 nouveaux cas de cette infection sont enregistrés chaque année, cependant, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la véritable fréquence de l'UHF dans le pays est de 3 à 4 millions de cas [11]. Cela est dû au fait que 75 à 80% des femmes infectées et 50% des hommes ont une évolution asymptomatique de la maladie [10, 11].

En Russie, l'enregistrement de l'UHF a commencé en 1994. Depuis lors, les statistiques officielles indiquent un doublement annuel du nombre de cas d'infection à chlamydia nouvellement diagnostiquée [12]. Une enquête auprès des professionnels de la santé suggère que dans la région de Perm, la prévalence de l'UHF varie de 5 à 50%; dans la région de Tver, elle est détectée chez 5,5% des individus pratiquement en bonne santé, et chez les patients souffrant de plaintes demandant des soins médicaux, dans 40% des cas; à Saint-Pétersbourg, 12 à 18% des femmes sont infectées [13]. Selon les statistiques officielles, l'incidence de l'UHH en Russie est 2 à 3 fois plus élevée que la gonorrhée [14].

C. trachomatis est détecté chez 65% des femmes présentant des symptômes de cervicite ou d'urétrite [15], chez 57% - avec infertilité [10] et dans 87% - avec fausse couche [10]. En l'absence de traitement spécifique, environ 40% des femmes atteintes d'UHF développent une MIP [11], qui à son tour entraîne de graves complications. Ceux-ci incluent l'infertilité, la grossesse extra-utérine, l'accouchement prématuré et les infections néonatales. Les patients diagnostiqués avec PID sont 6 fois plus susceptibles que dans la population de souffrir d'endométriose et 10 fois plus souvent de souffrir de douleur chronique. La fréquence des grossesses extra-utérines avec MIP est 10 fois plus élevée que celle des femmes en général [16]. L'infertilité après un épisode aigu de PID est observée dans environ 10% des cas [1]. À chaque épisode suivant, le risque de complications augmente. Ainsi, des douleurs pelviennes chroniques sont observées chez 12% des femmes qui ont eu 1 épisode de la maladie, 30% qui ont eu 2 épisodes et 67% qui ont eu 3 épisodes ou plus [2] Les épisodes répétés de MIP sont associés à une augmentation de 4 à 6 fois du risque d'irréversible dommage au tuyau [17]. Les coûts économiques annuels associés à VZOMT s'élèvent à 4,2 milliards de dollars aux États-Unis. [18].

Ainsi, la fréquence de l'infection urogénitale à chlamydia et de la MIP, leurs graves conséquences pour la santé des mères et des enfants dictent la nécessité d'une identification et d'un traitement actifs des femmes malades et de leurs partenaires sexuels. Afin de prévenir les conséquences à long terme de la MIP, le traitement doit être commencé le plus tôt possible [19, 20]. La détection et le traitement de la gonorrhée et de la CSU sont d'une grande importance pour la prévention des MIP. Il convient de noter que les résultats négatifs du dépistage endocervical n'excluent pas la possibilité d'infection de N. gonorrhoeae et C. trachomatis dans le tractus reproducteur supérieur [2].

La plupart des patients atteints de MIP peuvent être traités en ambulatoire, car dans environ 60% des cas, il y a une évolution subclinique de la maladie, dans 36% - légère ou modérée, et seulement 4% - sévère [1]. Les raisons de l'hospitalisation des femmes atteintes de MIP sont [2]:

Traitement antibiotique de l'endométrite

L'endométrite est un type inflammatoire de maladie gynécologique grave. Étant donné que la cause de la maladie peut être divers agents étiologiques, leurs caractéristiques doivent être établies avant de prescrire un traitement. Les antibiotiques pour l'endométrite doivent être prescrits pour les dommages causés au corps par les bactéries, les spirochètes et les microplasmes. Le traitement des infections par des virus, des champignons ou des parasites doit être basé sur l'utilisation de médicaments d'un spectre d'exposition différent.

Qu'est-ce que l'endométrite, ses causes de développement

L'endométrite est appelée lésions inflammatoires de la muqueuse utérine, qui surviennent souvent après l'accouchement, l'avortement ou toute autre action de manipulation de nature gynécologique. La maladie se concentre sur les bactéries, les infections ou les microplasmes qui ont été introduits et ont rejoint la muqueuse.

  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur périodique ou persistante dans le bas-ventre;
  • écoulement anormal avec une odeur âcre et désagréable.

Pour réfuter ou confirmer le diagnostic ne peut être un médecin qu'après des études obligatoires de l'utérus. Il s'agit d'un examen par un gynécologue, de l'étude des frottis vaginaux, ainsi que d'une échographie des organes pelviens. Si nécessaire, d'autres types d'examens peuvent être prescrits par le médecin traitant. Un traitement efficace de l'endométrite est nécessairement effectué dans un format complet. Il vise à l'effet anti-inflammatoire et analgésique, ainsi que l'ablation des tissus des organes affectés par la chirurgie.

L'endométrite est le résultat de divers agents pathogènes infectieux entrant dans l'utérus. En règle générale, cela se produit à travers le vagin au moment des manipulations gynécologiques sans préserver les conditions de stérilité. Cela s'applique à l'accouchement, à l'avortement, à l'hystéroscopie (examen des organes par l'introduction du système optique), ainsi qu'au curetage de la cavité utérine à des fins de diagnostic (curetage).

L'endométrite post-partum est caractérisée par une manifestation sur 2 à 4 jours. Un risque accru de maladie est:

  • activité de travail prolongée du corps;
  • effectué une césarienne;
  • saignements répétés après la période de naissance;
  • retard dans la cavité utérine des particules placentaires.

La maladie doit être suspectée si la femme a une vaginose bactérienne ou toute autre maladie sexuellement transmissible.

En l'absence de traitement approprié, l'endométrite devient généralement chronique. Une complication dangereuse de la maladie est l'inflammation de l'utérus, ce qui conduit à l'infertilité.

10 principes de l'antibiothérapie

Pour que le traitement antibiotique recommandé par le médecin soit aussi efficace que possible, les principes de thérapie suivants doivent être soigneusement observés:

  1. Les antibiotiques ne peuvent être utilisés qu'après recherche et sont prescrits exclusivement par votre médecin. Cette catégorie de médicaments ne convient pas à l'auto-traitement "au cas où".
  2. Le traitement antibactérien doit être strictement observé en fonction de la posologie des médicaments utilisés, ainsi que de la durée du traitement..
  3. Même au stade du diagnostic de la maladie, il est nécessaire de déterminer les critères d'impact du spectre des microbes, puis de prescrire le médicament antimicrobien approprié.
  4. Si le traitement est extrêmement important le plus tôt possible, le médecin prescrit des antibiotiques avec le spectre maximal d'exposition aux agents pathogènes.
  5. L'utilisation de médicaments périmés et de mauvaise qualité n'est pas autorisée, car une telle thérapie peut entraîner des complications et encore plus de progression de l'infection.
  6. Il n'est pas recommandé d'utiliser des antimicrobiens à des fins préventives sans les prescrire par votre médecin.
  7. Il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de l'effet antibiotique 2 à 3 jours après le début de l'administration.
  8. Lors du choix des antibiotiques, il est extrêmement important d'évaluer de manière adéquate son caractère abordable, ainsi que la possibilité d'admission selon les instructions du médecin, sans omissions, tout au long du traitement.
  9. Vous devez être pleinement conscient du risque d'automédication de l'endométrite, ainsi que de l'arrêt du cours sans consulter un médecin. Cela s'applique également à la réduction d'une dose unique (ou quotidienne) du médicament.
  10. Le médecin traitant doit surveiller toute la période de prise du médicament.

Une utilisation incorrecte et incontrôlée des antibiotiques peut entraîner de graves complications de la maladie elle-même, ainsi qu'une détérioration du bien-être général du patient. Seul un médecin peut choisir le bon médicament pour le traitement de l'inflammation utérine, déterminer le cours du traitement et évaluer correctement l'alternative à la prise d'antibiotiques sous forme d'injections.

Types de médicaments en fonction de la forme de la maladie

Il est recommandé de réaliser les lésions inflammatoires des membranes internes de l'utérus de manière exhaustive, en tenant compte des caractéristiques (forme) de la maladie existante: endométrite aiguë ou chronique. De plus, parmi les médicaments, le principal est précisément l'antibiotique. L'ensemble du schéma thérapeutique des patients dépend de la nature de son effet..

Antibiotiques pour l'endométrite aiguë

Les patients atteints d'une forme aiguë d'endométrite voient le plus souvent un médecin. Plus le traitement a été prescrit et effectué plus tôt, moins la maladie elle-même présente de danger.

Avec l'inflammation de l'endomètre, il est extrêmement important pour le médecin d'éliminer complètement la pathologie aiguë possible du type chirurgical, ainsi que d'évaluer correctement la sensibilité des membranes utérines aux effets des antimicrobiens. Étant donné que le processus de diagnostic de la maladie peut durer plusieurs jours, le médecin prescrit immédiatement un complexe standard de médicaments, composé de:

  • Cefazolin, qui est pris par voie intramusculaire trois fois par jour, 1 gramme du médicament. En supplément, la gentamicine (0,8 gramme) ou le métrogil (0,5 gramme à la fois) peuvent être utilisés..
  • Les pénicillines et les antibiotiques bêta-lactamines, par exemple, dans ce cas, la combinaison d'Unazin et d'Agumentin est largement utilisée, qui sont utilisées 5 fois par jour pour 1,5 et 5 grammes, respectivement. Il est recommandé de prendre les médicaments eux-mêmes par voie intramusculaire, ce qui permet d'augmenter la concentration de la substance dans le corps et de prolonger sa période d'exposition.

Le degré de besoin d'assainissement de la cavité utérine est déterminé par le médecin lui-même, car toute manipulation supplémentaire peut entraîner des complications et nécessiter une stérilité et une précision maximales.

Agents antibactériens de forme chronique

La maladie ne peut être guérie qu'après avoir réalisé un antibiotique, ce qui vous permet de choisir les antibiotiques les plus efficaces, ainsi que d'attribuer un schéma pour leur utilisation.

L'une des méthodes de traitement les plus courantes est basée sur l'utilisation de Kefzol avec la clindamycine. Le premier médicament peut être remplacé par le céfotaxime. Afin de restaurer les zones affectées de la muqueuse, le métronidazole peut être prescrit. Actovegin, les complexes de vitamines et les immunomodulateurs contribuent également à la restauration des tissus et de l'immunité..

Ceftriaxone et Longidase pour l'endométrite

La ceftriaxone est l'un des traitements les plus courants de l'inflammation. Il est pertinent à la fois pour l'endométrite aiguë et pour la forme chronique de la maladie. Le médicament appartient à la troisième génération de céphalosporines et présente un spectre d'exposition plus large. Pour une efficacité maximale, la clindamycine peut être prescrite.

La longidase avec endométrite améliore la microcirculation sanguine, ce qui conduit à l'élimination du gonflement des muscles utérins, ainsi qu'à une diminution de leur tonus. Le médicament permet une pénétration plus efficace des substances antimicrobiennes thérapeutiques sur les sites de dommages aux organes.

Le traitement antibiotique est-il acceptable pendant la grossesse?

Les patientes apprennent souvent la forme chronique de l'endométrite pendant la grossesse..

Le traitement de la maladie est autorisé pendant la grossesse s'il est effectué sous la supervision d'un médecin, et des complexes vitaminiques, des procédures physiothérapeutiques et des médicaments visant à accroître l'immunité sont utilisés pour la thérapie.

L'utilisation d'antibiotiques n'est possible que si le bénéfice du patient dépasse considérablement le risque de maladie ou d'altération du développement fœtal.

Et comment se passer d'antibiotiques

Le traitement de l'endométrite est nécessairement effectué de manière globale et en milieu hospitalier. Cela est dû à l'intoxication accrue du corps due à la libération de toxines dans le sang..

Si le traitement de l'endométrite est effectué sans utilisation d'antibiotiques, il est nécessaire de s'assurer:

  • le retrait des substances toxiques du sang et des zones affectées du tissu utérin, qui est effectué en raison de la perfusion d'albumine, de Ringer ou de Reopoliglyukin en combinaison avec une solution de glucose à 5%;
  • la consommation de complexes vitaminiques, en particulier de vitamine C, qui a un effet antioxydant sur l'organisme;
  • pour augmenter l'immunité non spécifique, des injections de timalin peuvent être prescrites.

Dans tous les cas, le traitement de l'endométrite est effectué sous la surveillance étroite d'un médecin et la mise en œuvre exacte de toutes ses prescriptions. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons compter sur une récupération réussie.

Traitement antibiotique de l'endométrite: des moyens efficaces pour lutter contre la maladie

De plus en plus, les femmes se tournent vers un gynécologue atteint d'une maladie telle que l'endométrite.

L'endométrite - une maladie gynécologique courante.

Se produit, généralement après une intervention chirurgicale ou un avortement..

Il s'agit d'un processus inflammatoire dans l'endomètre - la muqueuse utérine.

L'endomètre est la membrane muqueuse interne de l'utérus, qui alimente ses vaisseaux.

L'essence de la pathologie

Endométrite utérine - inflammation de la muqueuse utérine - endomètre.

L'endométrite est une maladie gynécologique courante. Se produit, généralement après une intervention chirurgicale ou un avortement..

Il s'agit d'un processus inflammatoire dans l'endomètre - la couche muqueuse de l'utérus. L'endomètre est la membrane muqueuse interne de l'utérus, qui alimente ses vaisseaux.

Chaque cycle menstruel de l'endomètre se remet à maturité et se développe, contribuant à la fixation d'un ovule fécondé. Il protège également l'utérus contre les infections..

Mais avec des dommages à l'utérus ou aux voies ascendantes, l'infection peut pénétrer dans la cavité utérine, ce qui provoque une inflammation de sa couche interne.

La cause de la maladie est la pénétration de divers virus, bactéries ou champignons dans la cavité utérine. En outre, la maladie peut se développer avec une immunité réduite..

En l'absence de traitement adéquat, il peut conduire à la formation de kystes d'étiologies et d'adhérences diverses dans les trompes de Fallope, ce qui s'accompagne d'infertilité. L'endométrite affecte souvent les femmes en âge de procréer.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë, subaiguë et chronique.

Qu'est-ce que l'endométrite, lire aussi ici.

Types et diagnostic de la maladie

L'endométrite peut être:

  • non spécifique - causée par une infection due à un accouchement ou à des interventions chirurgicales, caractérisée par des menstruations pathologiques (périodes retardées, lourdes et longues périodes), ainsi que des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, des écoulements avec une odeur désagréable, une fièvre de faible intensité.
  • actinomycotique - causée par des champignons de divers genres, le tableau clinique est le même que pour l'endométrite non spécifique.
  • tuberculeuse - causée par mycobacterium tuberculosis (baguette de Koch), caractérisée par une augmentation de la température pouvant atteindre 38 degrés, des irrégularités menstruelles, une coagulation sanguine.
  • gonorrhée - causée par des gonocoques, fièvre jusqu'à 40 degrés, crampes dans le bas-ventre, écoulement sanglant-purulent avec une odeur désagréable.
Le diagnostic de la maladie comprend:

  • Prise d'histoire (qui inquiète, le nombre d'avortements, d'accouchements, de grossesses, d'opérations);
  • examen gynécologique vaginal;
  • études cliniques générales (analyse sanguine générale et biochimique, analyse générale d'urine, examen coprologique, frottis sur la pureté de la flore);
  • études bactériologiques;
  • Études PCR;
  • Ultrason
  • Hystéroscopie.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de l'endométrite aiguë:

  • Douleur aiguë dans le bas-ventre.
  • Augmenter la température corporelle à 39 degrés.
  • Faiblesse, frissons, malaise général.
  • Saignement.
  • Écoulement des voies génitales de couleur verte ou jaune sale avec une odeur désagréable.
  • Miction douloureuse.

Les symptômes de l'endométrite chronique:

  • Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre.
  • Bardeaux de douleur au bas du dos.
  • Fièvre sous-fibrillaire.
  • Spotting prémenstruel et post-menstruel.
  • Menstruations pendant plus de 7 jours.

L'endométrite chronique survient après le stade aigu de l'endométrite et est le résultat d'un traitement prématuré ou inapproprié..

La conséquence d'une telle maladie peut être l'infertilité ou une fausse couche habituelle.

Les causes

Diverses bactéries, champignons et virus qui pénètrent dans la cavité utérine en raison de:

  • Avortement
  • accouchement;
  • césarienne;
  • l'utilisation de dispositifs intra-utérins;
  • rapports sexuels pendant les menstruations;
  • vaginose bactérienne;
  • E. coli;
  • mycoplasmes;
  • infection protozoaire;
  • streptocoques;
  • tuberculose;
  • études diagnostiques;
  • violation de l'hygiène personnelle;
  • ARVI;
  • maladie infectieuse générale;

Est-il possible de guérir avec des antibiotiques?

Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques à large spectre ou prennent en compte la sensibilité du pathogène à ceux-ci. Si l'endométrite se développe dans la période post-partum, lors de la prescription d'un antibiotique, il est pris en compte que la mère allaite l'enfant.

Pour les traitements complexes, des multivitamines, des médicaments antiallergiques, des agents normalisant la microflore intestinale et vaginale, des médicaments antimycotiques et des substances qui soulagent les symptômes d'intoxication générale du corps sont prescrits.

Avec la prescription correcte d'antibiotiques, l'amélioration se produit déjà le 3ème jour.

Comment traiter l'endométrite aiguë?

La forme aiguë de la maladie est la plus courante..

Lors du contact, le patient est examiné et un réservoir de semis vaginal est prescrit pour déterminer la sensibilité de la microflore aux antimicrobiens.

Le traitement est effectué immédiatement, prescrivant des céphalosporines, à savoir la céfazoline par voie intramusculaire.

Pour un traitement complexe, nommer:

  • Gentamicine (un antibiotique aminoglycoside efficace contre les bactéries à Gram négatif).
  • Metrogil (un médicament antimicrobien utilisé pour lutter contre les micro-organismes les plus simples et les bactéries anaérobies).
  • Ceftriaxone (antibiotique céphalosporine parentérale de 3e génération à action prolongée).

Pour les soins d'urgence, prescrits par voie intramusculaire:

  • Ampicilline (médicament bactéricide).
  • Sulbactam (a un effet inhibiteur de la bêta-lactamase et a un effet antimicrobien).

Posologie et durée du traitement prescrites uniquement par un médecin.

Après avoir reçu les résultats, le bac de semis de la flore, le médecin, si nécessaire, prescrit d'autres antibiotiques en fonction de l'agent pathogène.

Par exemple, la doxycycline est prescrite si la chlamydia est la cause de l'endométrite. Il arrête la synthèse des protéines et la croissance bactérienne.

La clindamycine (un médicament du groupe des lincosamides) est utilisée pour identifier les staphylocoques et les streptocoques dans les analyses.

Thérapie de l'endométrite chronique

Pour le traitement d'une forme chronique, les mêmes médicaments sont utilisés que pour le traitement d'une forme aiguë.

Cependant, de nombreux médecins conseillent aux patients de subir un antibiotique pour déterminer l'efficacité des médicaments prescrits..

En règle générale, les céphalosporines (Kefazol, Cefotaxime) sont également prescrites et des fluoroquinols sont ajoutés pour le meilleur effet.

La lévofloxacine est un représentant frappant des fluoroquinols. C'est un antibiotique à large spectre à haute efficacité, a un effet bactéricide.

Le métranidazole peut également être ajouté à la liste des antibiotiques. C'est un agent antiprotozoaire et antibactérien..

Autres traitements

En plus des antibiotiques, pour un traitement efficace:

  • antipyrétiques et analgésiques (pour soulager les symptômes généraux);
  • agents hémostatiques;
  • immunomodulateurs;
  • multivitamines;
  • fortifiant les médicaments;
  • les hormones
  • physiothérapie (UHF, électrophorèse, ultrasons pulsés pour améliorer la circulation sanguine dans le bassin).

Toute inflammation dans le corps entraîne une détérioration du bien-être et assomme le mode de vie habituel.

Chaque femme âgée de 15 à 50 ans peut faire face à une telle maladie..

Seul un médecin expérimenté peut facilement diagnostiquer une inflammation utérine et prescrire tous les tests et analyses nécessaires..

Il convient de noter l'importance d'une visite opportune à un spécialiste pour prévenir le développement de complications telles que la péritonite, l'inflammation de l'utérus, le phlegmon paramétrique, l'abcès pelvien, l'hématome pelvien et la thrombophlébite, divers kystes utérins et l'infertilité.

Avec un traitement opportun et approprié avec des antibiotiques, ainsi qu'en suivant toutes les recommandations du médecin, l'endométrite de l'utérus peut passer sans conséquences particulières pour une femme.

Vidéo utile

À partir de la vidéo, vous apprendrez ce qu'est l'endométrite et comment la traiter:

Quels antibiotiques prendre pour l'endométrite chez les femmes

L'efficacité de la thérapie pour les pathologies du système reproducteur dépend de l'identification opportune du problème. Je le sais de première main, je vais donc partager mon expérience.

Est-il possible de traiter l'endométrite avec des antibiotiques pendant la grossesse?

Souvent, les femmes enceintes sont intéressées si elles reçoivent un diagnostic de maladie, si des antibiotiques pour l'endométrite peuvent être prescrits dans leur position. Fondamentalement, pendant la grossesse, les femmes se voient prescrire des procédures physiothérapeutiques, un cours de vitamines et des médicaments immuno-renforçants. Cependant, en cas d'inflammation sévère, le médecin recommande une antibiothérapie..

10 principes de l'antibiothérapie

Le traitement de l'endométrite avec des agents antibactériens est basé sur des principes importants:

  1. Les médicaments à effet mineur sont prescrits après l'identification du pathogène.
  2. Le médicament est pris strictement selon le plan - dosage, calendrier.
  3. Identifier la résistance du microbe aux médicaments.
  4. Prescrire des médicaments ayant un large éventail d'effets sur le provocateur de l'inflammation.
  5. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments sans ordonnance.
  6. Les médicaments périmés ne sont pas autorisés.
  7. L'efficacité de l'antibiotique pris est évaluée quelques jours après la première dose.
  8. Problème de prix important.
  9. Exclure l'automédication de l'endométrite.

Le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste.

Types de médicaments en fonction de la forme de la maladie

Les lésions pathologiques de la paroi interne de l'utérus doivent être traitées à l'aide de mesures complexes, en tenant compte du degré de réaction inflammatoire et de sa forme. La thérapie peut varier. Mais les antibiotiques parmi d'autres médicaments sont le principal outil de lutte contre les agents pathogènes.

Antibiotiques pour l'endométrite aiguë

Le traitement d'un processus aigu est effectué immédiatement par les médicaments suivants:

  • la céfazoline par voie intramusculaire;
  • Gentamicine contre les bactéries gram-négatives;
  • Metragil contre les pathogènes anaérobies;
  • en cas d'urgence, on prescrit par voie intramusculaire de l'ampicilline au patient.

Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant. Après les résultats de la culture bactérienne, la thérapie peut être ajustée..

Agents antibactériens de forme chronique

Le traitement de la forme chronique de l'endométrite est également basé sur la prise d'antibiotiques. Ce sont de tels médicaments:

Le médicament Metronidazole est populaire. Il possède d'excellentes propriétés antibactériennes et antiprotozoaires..

Ceftriaxone et Longidase pour l'endométrite

Avec l'aide de la ceftriaxone, la réaction inflammatoire est rapidement arrêtée. Le médicament est prescrit pour une évolution aiguë et prolongée de la pathologie. Longidaza est également inclus dans le cours des activités de bien-être, car il offre une meilleure microcirculation.

Comment se passer d'antibiotiques

Si vous refusez d'utiliser un traitement antibactérien, certaines recommandations doivent être respectées:

  • éliminer les toxines du sang et de la zone enflammée;
  • consommer des vitamines;
  • renforcer l'immunité locale avec l'injection de timalin.

Comment traiter

L'endométrite provoque une infection microbienne, pour cette raison, des mesures pour éliminer le provocateur sont nécessaires. Les agents antibactériens ont un effet cicatrisant. Dans le schéma de traitement, différentes combinaisons de médicaments sont utilisées, ce qui contribue à améliorer l'effet thérapeutique.

Clindamycine

Un représentant du groupe des lincosamides qui résistent parfaitement aux maladies provoquées par les staphylocoques, les streptocoques aérobies et anaérobies.

Gentamicine

Le médicament est un groupe aminoglycoside, efficace contre les bactéries gram-négatives. Il est appliqué par voie intramusculaire et intraveineuse.

Ampicilline

L'outil bloque la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne pendant la reproduction active, en raison de laquelle les bactéries deviennent sensibles aux antibiotiques.

Métronidazole, Sulbactam et Ertapenem

Ces médicaments ont de larges propriétés bactéricides en raison de l'inhibition rapide de la synthèse des parois cellulaires bactériennes.

Céfoxitine

La céfoxitine résiste aux cocci à Gram positif et aux bacilles à Gram négatif.

Pipéracilline et tazobactam sodique

L'association d'ampicilline et de tazobactam sodique est très efficace en monothérapie chez 2/3 des patients. Cette combinaison affecte négativement les micro-organismes anaérobies. Mais les médicaments ne sont pas idéaux lorsque des infections nosocomiales sont traitées..

Cefotetan

Le médicament est utilisé en monothérapie pour éliminer les bactéries gram-négatives, anaérobies et certains types de bactéries gram-positives..

Céfazoline

L'antibiotique agit en se combinant avec des protéines de liaison à la pénicilline, après quoi il ralentit la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, inhibant la réplication des micro-organismes pathogènes.

Endométrite chronique - symptômes et traitement

Endométrite chronique: symptômes et traitement

La classification de la forme chronique de l'endométrite en fonction du facteur étiologique ou de la structure morphologique de l'endomètre est principalement utilisée.

Par le type d'agent pathogène qui provoque le processus inflammatoire, l'endométrite chronique se distingue:

Spécifique - causée par la chlamydia, la tuberculose, etc. Elle est principalement due à des infections génitales qui remontent dans la cavité utérine..

Non spécifique - provoqué par une flore bactérienne combinée, principalement liée à des micro-organismes opportunistes. Ce sont des microbes qui vivent normalement dans les structures des voies urogénitales ou d'autres parties du corps. Normalement, ils ne provoquent pas d'inflammation, mais ne deviennent pathogènes qu'avec une croissance bactérienne excessive et une augmentation significative de leur population..

Il existe différentes variantes morphologiques de la maladie. Ces types d'endométrite chronique se distinguent:

Atrophique. Elle s'accompagne d'une diminution de l'épaisseur de l'endomètre. Une atrophie de ses glandes se produit. L'examen histologique montre une fibrose, une infiltration leucocytaire.

Cystique. Les canaux des glandes endométriales sont serrés par un tissu fibreux envahi. En raison de l'impossibilité d'écoulement de sécrétion, ils se dilatent. A l'intérieur, le contenu accumulé, qui s'épaissit. Des cavités avec du liquide se forment. Ils sont appelés kystes..

Hypertrophique. Le résultat d'un processus inflammatoire chronique est un épaississement de la muqueuse utérine.

Les causes

Depuis longtemps, la possibilité même de développer un processus inflammatoire chronique dans les tissus, constamment mis à jour, est remise en cause. Cependant, il a été établi par la suite que non seulement la couche fonctionnelle, mais aussi la couche basale de l'endomètre sont impliquées dans le processus pathologique. Par conséquent, l'inflammation peut durer des années.

La maladie se développe souvent chez les femmes en âge de procréer. 89% des patients ont entre 21 et 45 ans. Cela est dû au fait qu'à cet âge:

  • plus souvent infecté par des infections génitales;
  • avoir un avortement;
  • utiliser des contraceptifs intra-utérins;
  • effectuer des manipulations de diagnostic médical.

L'occurrence dans la population est assez élevée. Différentes études donnent des chiffres différents, mais en moyenne, environ 14% des femmes souffrent d'endométriose chronique.

Plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement de la maladie. Initialement, une infection primaire se développe. Elle peut survenir à la suite de la propagation d'une infection sexuellement transmissible à l'endomètre ou lorsque des micro-organismes sont introduits lors d'interventions médicales. Moins fréquemment, le fœtus reste après un avortement aux stades ultérieurs ou une suture après une césarienne.

Après cela, une infection secondaire se développe. Elle rejoint une inflammation déjà existante. La plupart des chercheurs pensent que c'est une infection secondaire qui joue un rôle majeur dans le développement d'un processus inflammatoire chronique. Les principaux agents pathogènes:

  • E. coli;
  • gardnerella;
  • bactéroïdes;
  • Staphylococcus aureus;
  • Proteus;
  • mycoplasmes génitaux.

L'endométrite chronique peut être le résultat d'une endométrite aiguë, qui n'est pas guérie jusqu'à la fin. De plus, les réactions auto-immunes jouent un rôle important dans la pathogenèse de la maladie. Une charge antigénique élevée stimule le système immunitaire. Et certains antigènes microbiens sont similaires aux nôtres. Par conséquent, une réponse immunitaire inadéquate se développe avec des dommages au tissu endométrial en faisant circuler des complexes immuns..

Effets

L'endométrite chronique est un processus inflammatoire de longue durée dans l'endomètre. Elle s'accompagne de symptômes cliniques et de modifications morphologiques de la muqueuse utérine. La maladie provoque toujours une violation de la transformation de l'endomètre, qui se produit à chaque cycle menstruel. L'appareil récepteur de la couche interne de l'utérus peut être endommagé.

Le résultat est les conséquences suivantes:

  • infertilité - en raison d'une violation de la maturation de l'endomètre (il devient mince, n'a pas la structure correcte nécessaire à l'adoption d'un ovule fécondé);
  • fausse couche habituelle - souvent avec endométriose, la grossesse se termine spontanément aux premiers stades;
  • dysfonctionnement menstruel.

L'effet le plus défavorable est l'infertilité. C'est ce qui pousse le plus souvent les femmes à consulter un médecin. L'objectif principal du traitement est de restaurer la fertilité naturelle..

L'infertilité causée par l'endométriose chronique est difficile à traiter. Même la FIV n'aide pas souvent à réaliser la fonction reproductrice. Parce que pendant cette procédure, principalement les processus de maturation des ovules, leur fécondation et leur mouvement dans l'utérus sont contrôlés. Mais le processus d'implantation d'embryons est mal contrôlé. Par conséquent, la grossesse ne se produit souvent que lorsque la fonction et la structure normales de l'endomètre sont restaurées.

Les symptômes de l'endométrite

Les principaux symptômes subjectifs de l'endométrite (plaintes) des patients avec lesquels ils consultent initialement un gynécologue:

  • saignement utérin;
  • écoulement sanguin avant et après les menstruations en raison d'une violation du rejet et de la restauration de l'épithélium;
  • repérage pendant l'ovulation - associé à une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins;
  • écoulement du tractus génital - généralement muqueux, moins souvent purulent;
  • incapacité de tomber enceinte.

De nombreux patients ont des douleurs dans le bas-ventre. Ces symptômes de l'endométrite sont persistants, douloureux et légers. La douleur pelvienne est causée par les mécanismes pathogénétiques suivants:

  • violation de la circulation sanguine dans l'utérus;
  • congestion veineuse;
  • détérioration du trophisme tissulaire;
  • troubles autonomes.

Les symptômes objectifs de l'endométriose sont détectés dans une étude bimanuelle. Le médecin découvre une légère hypertrophie de l'utérus et son compactage. Légère douleur possible.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec l'adénomyose (endométriose de l'utérus). Les différences entre ces maladies dans le tableau clinique sont les suivantes:

  • avec l'adénomyose, les douleurs pelviennes dépendent de la phase du cycle, et dans l'endométrite chronique il n'y a pas une telle dépendance;
  • des antécédents d'inflammation cervicale ont généralement des infections génitales, des manipulations ou opérations intra-utérines, une utilisation prolongée de la contraception intra-utérine.

Très souvent, il n'y a aucun symptôme d'endométrite. Les changements pathologiques dans l'endomètre ne peuvent être détectés que par hasard, lors de diagnostics en laboratoire et instrumentaux.

Diagnostique

Toutes les femmes soupçonnées d'endométrite chronique se voient assigner des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Ils visent à confirmer le diagnostic, à déterminer le degré de changements morphologiques de l'endomètre, à établir la cause de la pathologie, à évaluer le niveau du flux sanguin.

Il existe des études obligatoires pour les femmes soupçonnées d'endométrite chronique. D'autres tests de diagnostic sont prescrits selon les indications uniquement. Ils peuvent être effectués comme des clarifications après une recherche obligatoire. Les méthodes obligatoires comprennent:

  • Échographie des organes pelviens;
  • Analyse par PCR pour la trichomonase, l'infection gonococcique et la chlamydia
  • hystéroscopie;
  • grattage de la cavité utérine avec examen histologique et bactériologique ultérieur du biomatériau obtenu.

Prendre du matériel clinique pour la recherche est possible de deux manières. Une biopsie par pipel ou une biopsie par aspiration est réalisée. Elle est réalisée le 7-10ème jour du cycle menstruel.

Les méthodes supplémentaires incluent:

  • analyse sanguine générale;
  • coagulogramme;
  • analyse du VIH et de l'hépatite virale - en préparation pour un traitement chirurgical;
  • dopplerométrie des vaisseaux sanguins pelviens.

Recherche fondamentale

Un examen échographique des organes pelviens est effectué dans la deuxième phase du cycle. Habituellement, cela se fait les jours 17-22. L'échographie révèle les signes suivants d'endométrite chronique:

  • cavité utérine dilatée;
  • structure hétérogène de la muqueuse utérine;
  • asymétrie des parois de l'endomètre;
  • la présence d'inclusions dans la couche basale de la paroi interne de l'utérus d'échogénicité accrue;
  • diminution de l'épaisseur de la muqueuse utérine.

À l'hystéroscopie, le médecin note une hyperémie de la muqueuse utérine. Il observe un œdème stromal. Les micropolypes sont souvent identifiés.

Lors d'un examen histologique de l'endomètre, une infiltration du tissu lymphoïde est déterminée. À certains endroits, des structures semblables à des follicules sont observées. Il existe des foyers de fibrose stromale. Les parois des artères spirales sont altérées sclérotiquement. Des violations sont détectées à la fois dans les couches fonctionnelles et basales de l'endomètre.

Le matériel résultant est semé sur un milieu nutritif. Chez la plupart des femmes, certains micro-organismes sont libérés lors de la culture bactériologique. Le plus souvent, ce sont les mycoplasmes, les ureaplasmas, la chlamydia, le candida. Les associations microbiennes de bactéries opportunistes sont également déterminées..

Lors de l'identification de la flore conditionnellement pathogène dans une cuve, des indicateurs quantitatifs sont pris en compte. Une population excessive de bactéries est considérée comme supérieure à 104 UFC (unités formant colonie). Il s'agit d'une indication directe d'une antibiothérapie. Dans le cadre du diagnostic culturel, la sensibilité de la flore allouée aux antibiotiques est déterminée. Pour cela, divers médicaments antibactériens sont ajoutés au milieu nutritif. Par la valeur de l'absence de zone de croissance autour de l'antibiotique, le niveau de sensibilité des bactéries à celui-ci est estimé.

Dans l'antibiotogramme, le niveau de sensibilité à chaque médicament est enregistré. Pour cela, une liste d'entre eux est fournie. En face de chacune se trouve l'une des lettres de l'alphabet latin: sensible S, sensible I ou résistante R (insensible). Le traitement est effectué avec des médicaments auxquels le micro-organisme sélectionné a la sensibilité la plus élevée. Parce qu'une telle thérapie sera aussi efficace que possible..

Une analyse PCR est obligatoire pour la gonorrhée, la trichomonase et la chlamydia. Ce sont les agents causaux les plus courants de l'endométrite chronique spécifique..

Recherches supplémentaires

La dopplerographie est une méthode à ultrasons qui utilise un capteur spécial qui mesure la vitesse du flux sanguin. Les troubles circulatoires de l'endométrite chronique sont détectés chez au moins 30% des patients. Un indice de résistance vasculaire accru et une expansion des veines arquées utérines sont déterminés. Leur diamètre atteint 4-6 mm avec une norme de 1-2 mm. Dans certains, les veines du parametrium s'élargissent à 5-10 mm avec une norme de 3-4 mm. La probabilité de détecter ce changement dans les mesures Doppler est en corrélation avec la durée de la maladie.

Traitement de l'infection

Parfois, il est possible de déterminer l'agent pathogène qui a provoqué un processus inflammatoire chronique dans l'utérus. Dans ce cas, une antibiothérapie adéquate est nécessaire pour éradiquer l'agent pathogène. Les principaux agents responsables de l'endométrite:

  • Trichomonas;
  • gonocoque;
  • chlamydia
  • mycoplasmes ou ureaplasma;
  • flore bactérienne non spécifique;
  • candidose.

Avec la trichomonase, le médicament de choix est l'ornidazole. Il est prescrit à 500 mg, 2 fois par jour. Dans le cas de l'endométrite, l'évolution de la trichomonase est considérée comme compliquée. Par conséquent, le médicament est prescrit en 10 jours.

Le métronidazole peut également être prescrit. Ça coûte moins cher. Mais le médicament présente un sérieux inconvénient: il ne peut pas être combiné avec de l'alcool en raison du risque de réactions de type disulfirame. Dans le corps, lors de la prise de métronidazole, le métabolisme de l'alcool éthylique est perturbé. Les produits de son métabolisme s'accumulent, ce qui entraîne une augmentation du pouls et de la pression artérielle d'une personne, des rougeurs du visage, de la transpiration et des crises d'asthme. Dans le cas de la nomination de métronidazole, les patients doivent être avertis de l'impossibilité de boire de l'alcool pendant la période de traitement, plus plusieurs jours après son achèvement.

Le métronidazole est prescrit selon l'un des deux schémas suivants:

  • 2 grammes, 1 fois par jour, cours de 5 jours;
  • 500 mg, 3 fois par jour, cours de 7 jours.

De plus, le métronidazole sous forme de comprimés vaginaux ou de suppositoires peut être utilisé. Mais les formes locales ne sont pas utilisées en monothérapie. Ce n'est qu'un traitement auxiliaire..

Dans le cas d'une infection gonococcique détectée, le traitement est effectué principalement avec de la ceftriaxone. Il est prescrit par voie intramusculaire, 1 fois par jour, pendant 14 jours.

Avec la chlamydia, l'uréeplasmose ou la mycoplasmose, les schémas thérapeutiques suivants peuvent être utilisés:

  • doxycycline - 100 mg, 2 fois par jour;
  • josamycine - 500 mg, 3 fois par jour;

Comme médicaments alternatifs, l'azithromycine, l'ofloxacine ou la lévofloxacine peuvent être utilisées. Ils sont utilisés dans de tels cas:

  • allergie aux médicaments essentiels;
  • contre-indications médicales à leur objectif;
  • échec du traitement.

Le traitement de l'endométrite chronique de cette étiologie se poursuit pendant 2 ou 3 semaines. Elle est déterminée individuellement par le médecin traitant.

La candidose est rarement le principal agent causal. Souvent, ce champignon est détecté dans une association polymicrobienne. Pour son éradication, 1 comprimé de fluconazole 150 mg est prescrit par voie orale, 1 fois par semaine, en 2 à 3 semaines.

Lors de l'identification des agents pathogènes opportunistes, le traitement peut être différent. Il est prescrit sur la base de données bactériologiques et antibiographiques. Le médicament est prescrit auquel la microflore isolée lors du diagnostic culturel a la plus grande sensibilité. Si un traitement est prescrit, des antibiotiques à large spectre sont utilisés avant les résultats de l'étude. Il peut s'agir d'érythromycine, de ceftriaxone, de lévofloxacine et d'autres.

Traitement de récupération de la fertilité

Le principal problème des patientes atteintes d'endométrite chronique est l'infertilité. Par conséquent, le traitement doit viser à améliorer la structure de l'endomètre.

Les antibiotiques ne sont pas prescrits dans tous les cas d'endométrite chronique. Ils sont utilisés uniquement lors de l'isolement de la flore bactérienne dans une étude de culture ou dans la détection de pathogènes spécifiques par PCR.

Pour améliorer la qualité de l'endomètre, les éléments suivants sont utilisés:

Médicaments hormonaux. Dès les premiers jours du cycle menstruel, des contraceptifs oraux contenant des progestatifs et des œstrogènes sont prescrits. Ils sont pris avec un cours d'au moins 3 mois. Un autre schéma thérapeutique implique la nomination de progestérone à chaque cycle de 16 à 25 jours. Il est plus souvent utilisé pour le type hypertrophique d'endométrite chronique..

AINS. La nomination de médicaments anti-inflammatoires est pathogéniquement justifiée en présence d'un processus inflammatoire dans l'endomètre. Cependant, jusqu'à présent, rien ne prouve qu'ils puissent améliorer la croissance de la couche interne de l'utérus ou normaliser le flux sanguin. Par conséquent, tous les médecins ne prescrivent pas ce groupe de médicaments.

Physiothérapie. Attribué uniquement à la forme atrophique de l'endométrite chronique. Électrophorèse utilisée avec du zinc et du magnésium. Attribuer la thérapie au laser, l'acupuncture, la magnétothérapie et d'autres méthodes. Leur objectif est d'éliminer la congestion veineuse, d'améliorer la microcirculation sanguine et d'éliminer l'ischémie (apport sanguin insuffisant) de l'endomètre.

Médicaments auxiliaires. De nombreux médecins prescrivent des vitamines, des antioxydants et des médicaments métaboliques pour l'endométrite chronique..

Les critères d'efficacité d'un traitement conservateur de la forme chronique de l'endométrite sont:

  • éradication des bactéries - agents causaux de la maladie (selon les résultats de la PCR et de la culture bactériologique);
  • restauration de l'échostructure normale de l'endomètre (selon l'échographie);
  • élimination des symptômes de l'endométrite chronique;
  • normalisation du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins (selon la dopplerométrie);
  • structure histologique normale de l'endomètre, confirmation par biopsie aux jours 5-8.

L'objectif principal et, par conséquent, le critère de l'efficacité de la thérapie est le début de la grossesse et son interruption réussie de l'accouchement.

Un traitement chirurgical est parfois utilisé. Il est montré si, selon les résultats de l'hystéroscopie, des synéchies ou des polypes se trouvent dans l'utérus.

Puis-je tomber enceinte avec une FIV??

Dans les programmes de FIV, on constate souvent un manque de réaction adéquate de l'endomètre à l'administration de médicaments hormonaux. Au stade de la stimulation de l'ovulation, il n'est souvent pas possible d'obtenir une maturation adéquate de l'endomètre. Par conséquent, les transferts d'embryons sont souvent annulés. Si le transfert est effectué, la probabilité d'occurrence est faible.

Le problème de désynchronisation du cycle menstruel et ovarien est généralement dû à une croissance insuffisante de l'endomètre. Dans certains cas, le problème est résolu par la cryoconservation d'embryons. Ils sont gelés si la muqueuse utérine n'est pas prête. Au cours du cycle suivant, ils essaient d'augmenter l'endomètre à l'aide de médicaments hormonaux. C'est aussi difficile à faire que dans le cycle précédent. Mais il n'est pas nécessaire de synchroniser l'état de l'endomètre et les processus ovulatoires. Parce que les embryons sont prêts - vous pouvez les décongeler et les transférer à tout moment.

En cas de grossesse, l'endométriose chronique augmente le risque de fausse couche. Dans la deuxième phase, le soutien à la progestérone est traditionnellement utilisé. Cependant, le problème de la pathologie n'est pas associé à un manque de cette hormone, mais à une carence en récepteurs de l'endomètre capables de répondre.

Ainsi, la FIV peut augmenter légèrement les chances de grossesse. Mais cette procédure avec l'endométrite n'est pas aussi efficace qu'avec d'autres pathologies qui provoquent l'infertilité. Une préparation de l'endomètre est nécessaire. Un traitement conservateur du processus inflammatoire dans l'utérus est effectué. Et seulement après cela, vous pouvez tenter de devenir enceinte naturellement ou par insémination artificielle.

Antibiotiques pour l'endométrite utérine: quels comprimés traiter (métronidazole, ceftriaxone, amoxiclav, doxycycline)

L'endométrite est une lésion inflammatoire de la muqueuse utérine interne. Cela affecte principalement la couche superficielle de l'endomètre.

Avec la défaite de la couche profonde de l'endomètre et du myomètre, un diagnostic d'endomyométrite est posé.

Selon la classification ICD10, l'endométrite aiguë appartient au groupe des pathologies utérines inflammatoires aiguës et est classée N71.0.

L'endométrite aiguë représente environ 2% de toutes les pathologies gynécologiques en fréquence.

L'endomètre est la membrane fonctionnelle interne de l'utérus. Sa structure dépend directement de la phase du cycle menstruel. Au cours de chaque cycle, une maturation physiologique se produit (pour une meilleure fixation de l'ovule fécondé) et un rejet ultérieur (dans les cas où la grossesse ne s'est pas produite).

Normalement, la cavité utérine recouverte d'endomètre est complètement protégée de l'entrée d'agents infectieux. Cependant, dans certaines conditions, des micro-organismes pathogènes pénètrent dans la cavité utérine, entraînant le développement d'une endométrite.

En raison de la nature infectieuse de la maladie (principalement bactérienne), les antibiotiques pour l'endométrite sont à la base du traitement de la maladie. Le traitement de l'endométrite chronique avec des antibiotiques est effectué dans la phase d'exacerbation de la maladie.

Tout traitement de l'endométrite doit être prescrit exclusivement par un gynécologue. L'automédication est absolument inacceptable et peut conduire au développement de complications septiques, d'infertilité, d'adhérences, etc..

Les causes du développement de la maladie

Quel que soit le type d'agent pathogène, l'endométrite se développe dans le contexte d'une infection dite ascendante, qui pénètre de l'extérieur pendant les rapports sexuels, les douches vaginales, diverses interventions chirurgicales.
Les facteurs provoquant la maladie:

  1. Après un avortement ou un curetage diagnostique. L'infection peut être directement introduite dans la cavité utérine avec une stérilité insuffisante des instruments.
  2. Rapports sexuels non protégés pendant les menstruations.
  3. Maladies infectieuses compliquées avec une diminution significative de la défense immunitaire. Provoquer le développement du processus inflammatoire de l'endomètre.
  4. Infections génitales aiguës ou chroniques. Inflammation possible de la muqueuse.
  5. Non-respect ou violation des normes d'hygiène. Un dérapage dans le vagin d'Escherichia coli est possible avec un lavage incorrect. Dans ce cas, la vaginose bactérienne se développe principalement, dans son contexte - endométrite.

L'endométrite chronique se développe une deuxième fois avec une forme aiguë non traitée. Les symptômes d'une forme chronique sont atténués. C'est elle qui est la principale cause d'infertilité, d'avortement. Dans cette phase, la muqueuse subit des modifications atrophiques, éventuellement la formation de kystes et d'oedèmes chroniques, une hyperplasie endométriale ou une hypertrophie.

Les indications

Selon la forme du médicament, la liste des indications pour son utilisation changera.

Le médicament se présente sous forme de poudre. Source: fb.ru

Ainsi, dans le cas d'une solution injectable, la liste de conditions suivante est présentée:

  1. L'admission des patients au service d'hospitalisation avec des signes minimes d'un processus inflammatoire aigu dans les organes reproducteurs;
  2. La probabilité de progression de la gonorrhée;
  3. Lésions infectieuses compliquées des organes pelviens (dans le cadre d'une thérapie complexe avec d'autres antibiotiques);
  4. La probabilité d'identifier la composition polymicrobienne des agents pathogènes d'un processus infectieux ou inflammatoire.

Le médicament sous forme de poudre est recommandé pour une utilisation dans de telles situations:

  • Il est nécessaire de poursuivre le traitement après le cours d'injection initial;
  • Processus inflammatoires dans les appendices de gravité modérée et refus d'hospitalisation du patient;
  • Des microbes sensibles au médicament ont été identifiés;
  • Mener une thérapie préventive pour prévenir le développement d'une inflammation des appendices et de l'endométrite.

Il est strictement interdit de commencer l'auto-traitement. Seul un spécialiste de premier plan, sur la base des résultats des tests, de l'âge et de l'état du patient, de la négligence du processus pathologique et des caractéristiques individuelles du corps, déterminera à quelle dose et selon quel schéma la thérapie.

Traitement de l'endométrite selon la forme

La base du traitement de toute forme de maladie est les médicaments antibactériens. Cependant, avant cela, un diagnostic est effectué - un frottis pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques et le type réel d'agent pathogène. Cette pathologie utérine est traitée avec des médicaments antibactériens à large spectre, car l'étude de l'agent pathogène prend au moins 7 jours.

En cas de gravité sévère ou modérée de la phase aiguë de l'infection, une combinaison de deux types d'antibiotiques est utilisée - les pénicillines et les bêta-lactamines ou les céphalosporines avec les aminosides et le métronidazole.

Les antibiotiques sont souvent administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse, avec une forme d'infection légère, parfois des médicaments oraux sont utilisés. De plus, des mélanges antiseptiques pour laver la cavité utérine, des compte-gouttes pour éliminer les toxines, des médicaments immunostimulants, des complexes de vitamines sont utilisés.

Si des infections sexuellement transmissibles sont diagnostiquées, des médicaments ayant un spectre d'action plus étroit peuvent être prescrits..

Antibiotiques pour le type aigu

Les médicaments antibactériens pour le traitement de la phase aiguë de l'endométrite sont prescrits principalement jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse de l'étude bactériologique. En utilisation thérapeutique complexe:

  1. Ceftriaxone. Antibiotique céphalosporine de troisième génération, caractérisé par une action prolongée.
  2. Gentamicine. Efficace pour les bactéries gram-négatives.
  3. Metrogil. Médicament antimicrobien efficace contre les protozoaires et les bactéries anaérobies.
  4. Doxycycline. Médicament antibactérien semi-synthétique pour administration intramusculaire et intraveineuse, appartient au groupe des tétracyclines, a un large spectre d'activité, est efficace pour les micro-organismes gram positifs (streptocoques, staphylocoques). Plus couramment utilisé si l'agent causal de l'endométrite est la chlamydia et certains autres micro-organismes.

En cas de douleur aiguë dans le bas-ventre, d'aggravation de l'état, des médicaments d'urgence pour les femmes peuvent être prescrits:

  1. Sulbactam - un médicament antimicrobien avec l'effet inhibiteur de la bêta-lactamase.
  2. Ampicilline - un médicament à effet bactéricide.

En plus de l'antibiothérapie de base, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées. Ils sont utilisés si la cause de la maladie n'est pas éliminée par des médicaments, est causée par une mauvaise utilisation ou installation du DIU, les restes du placenta ou de l'œuf fœtal dans l'utérus après un avortement ou un accouchement. Le curetage est réalisé sous anesthésie générale..

Antibiotiques chroniques

Avec le passage de la maladie à la phase chronique, un agent antibactérien n'est prescrit qu'après avoir déterminé le type d'agent pathogène. La liste de médicaments suivante est utilisée:

  1. Métronidazole (le plus souvent sous forme de suppositoires).
  2. Amoxicilline.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav.
  5. Clindamycine.
  6. Ampicilline.
  7. Céfotaxime.
  8. Augmentin.
  9. Unazin.

Souvent, les médicaments sont utilisés en combinaison. Par exemple, la gentamicine, l'ampicilline et le métronidazole permettent un effet maximal sur tous les agents pathogènes possibles de l'endométrite. Cependant, le plus souvent, une combinaison de médicaments est utilisée dans la phase aiguë de la maladie jusqu'à ce que la cause soit identifiée.

Dans une forme chronique, lorsque la pathologie est traitée plus souvent en raison de l'infertilité, les symptômes sont pratiquement absents ou non exprimés, une étude diagnostique s'impose pour identifier l'agent causal de la maladie.

En outre, dans la phase chronique de l'endométrite, d'autres médicaments sont prescrits:

  1. Avec les troubles hormonaux et l'infertilité, des médicaments à teneur en œstrogènes sont prescrits pour préserver le fœtus et la conception. Applique l'Utrozhestan et le Divigel.
  2. En présence de processus inflammatoires associés à une infection, des agents antiviraux, des médicaments d'immunocorrection, des métabolites - Hofitol, Inosine et estradiol sont utilisés.
  3. En cas d'inconfort, de brûlure dans le vagin, d'irrégularités menstruelles, de suppositoires à effets anti-inflammatoires ou antiseptiques, ainsi que de la médecine traditionnelle sont utilisés..

Pour restaurer rapidement la muqueuse utérine, des méthodes physiothérapeutiques peuvent être prescrites - UHF, électrophorèse, magnétothérapie.

Est-il possible de postuler?

Il faut comprendre que l'endométriose elle-même est une maladie hormono-dépendante. Avec elle, une division cellulaire pathologique, trop active, se produit dans certaines parties de l'endomètre. Ce processus n'est associé à aucun facteur externe, il n'est ni inflammatoire ni infectieux. Les antibiotiques, d'autre part, sont des médicaments pour lutter contre les micro-organismes pathogènes, c'est-à-dire les bactéries, les microbes, les spores de certains champignons (tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre ce dernier type d'agents pathogènes).

Autrement dit, puisqu'il n'y a pas de micro-organismes pathologiques sur les muqueuses de cette maladie, l'utilisation d'antibiotiques peut sembler inutile. Il ne guérira pas la cause même de la maladie, car il ne l'affecte en aucune façon. De plus, parfois des antibiotiques pour l'endométriose sont toujours prescrits. Pourquoi est-ce fait?

Le fait est que la présence d'une telle maladie indique une immunité locale et générale réduite du corps. L'endométriose se développe avec une immunité réduite et la réduit encore plus significativement. Par conséquent, les tissus sont particulièrement vulnérables aux micro-organismes pathogènes et aux champignons. L'immunité ne peut pas les combattre, car les processus inflammatoires et les infections se développent très rapidement. Les antibiotiques sont prescrits pour vaincre ces maladies concomitantes..

L'endométriose seule n'est pas une contre-indication à la prise d'antibiotiques..

Complications et effets secondaires possibles

Les médicaments antibactériens, en particulier avec un large spectre d'action, ont un effet négatif non seulement sur les micro-organismes pathogènes, mais également sur leur propre flore de l'estomac, des intestins et du vagin. Avec une utilisation prolongée ou inappropriée de ces fonds, des effets secondaires peuvent survenir, tels que:

  • écoulement abondant associé à une perturbation de la microflore (candidose);
  • dysfonctionnements du cycle menstruel;
  • saignement
  • le développement d'une dysbiose intestinale;
  • dommages toxiques aux reins et au foie;
  • développement de l'insuffisance cardiaque;
  • réactions allergiques.

Lors du traitement de la pathologie utérine avec des médicaments antibactériens, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour réduire le risque de complications:

  1. L'utilisation de suppositoires est moins efficace, mais évite le développement d'une dysbiose. Les suppositoires sont utilisés au stade initial de la maladie sans fièvre sévère ni inflammation..
  2. Le choix du médicament et du calcul de la posologie ne doit être effectué que par un spécialiste.
  3. La durée d'utilisation de tout médicament est déterminée par l'état de la femme.
  4. Les effets secondaires possibles doivent être pris en compte. Par exemple, avec des antécédents d'allergies, le choix des médicaments se rétrécit.

Un schéma thérapeutique typique de l'endométrite aiguë consiste en deux types d'agents antibactériens qui sont administrés par voie intraveineuse avec le métronidazole. Cette combinaison est le plus souvent utilisée dans le développement de la forme post-partum de la maladie..

Efficacité

Pourquoi prendre des médicaments de ce groupe et quel effet ont-ils? Avec un apport régulier et prolongé, ils aident à vaincre le processus pathologique provoqué par les micro-organismes pathogènes. En conséquence, les symptômes prononcés d'infection et d'inflammation disparaissent. Les symptômes de l'endométriose peuvent également devenir moins prononcés, car la présence d'un processus inflammatoire ou infectieux aggrave le cours de cette maladie.

Cela est dû au fait qu'un tel processus réduit davantage l'immunité tissulaire locale. À savoir, il supprime la division cellulaire partiellement active. Par conséquent, lorsqu'elle est réduite, l'endométriose se développe beaucoup plus rapidement. Pour cette raison, l'inflammation et l'infection doivent être traitées rapidement..

Traitement antibiotique pendant la grossesse

Le traitement médical de l'endométrite pendant la grossesse présente un certain nombre de caractéristiques. Certains médicaments ne peuvent être utilisés qu'au cours du premier trimestre, mais la plupart des agents antibactériens ne sont pas autorisés en raison des effets toxiques élevés sur le fœtus. De plus, la monothérapie est souvent utilisée plutôt que le traitement avec plusieurs types d'antibiotiques à la fois..

Pour soulager l'inflammation dans la cavité utérine, appliquez:

  1. Doxycycline. Efficace contre l'endométrite chlamydiale, il est utilisé extrêmement rarement, car il a un effet négatif sur la croissance fœtale.
  2. Céphalosporines. Affecter la microflore gram-positive et gram-négative, il est possible d'utiliser uniquement au début du premier trimestre et uniquement si l'infection menace la vie du fœtus ou de la femme.
  3. Métronidazole. Efficace contre les anaérobies et les protozoaires, également autorisé au premier trimestre, mais peut nuire au développement du fœtus.
  4. Fluoroquinolones. Utilisé comme médicament d'appoint si d'autres types d'antibiotiques sont inefficaces.

En tant que thérapie de soutien et symptomatique de l'endométrite à différents stades de la grossesse, des immunomodulateurs, des analgésiques, des agents anti-inflammatoires et antifongiques sont utilisés. Le traitement chirurgical n'est effectué qu'après l'accouchement ou au stade de la planification de la grossesse.

Après la conception, il est possible d'utiliser uniquement des antibiotiques de troisième et quatrième génération. Ils ont une efficacité suffisamment élevée et sont aussi sûrs que possible pour le développement de l'enfant. Les médicaments antibactériens de 1ère génération, les contraceptifs et les méthodes alternatives pendant la grossesse ne sont pas utilisés.

Autres traitements

En plus des antibiotiques, pour un traitement efficace:

  • antipyrétiques et analgésiques (pour soulager les symptômes généraux);
  • agents hémostatiques;
  • immunomodulateurs;
  • multivitamines;
  • fortifiant les médicaments;
  • les hormones
  • physiothérapie (UHF, électrophorèse, ultrasons pulsés pour améliorer la circulation sanguine dans le bassin).

Toute inflammation dans le corps entraîne une détérioration du bien-être et assomme le mode de vie habituel.

Chaque femme âgée de 15 à 50 ans peut faire face à une telle maladie..

Si les premiers symptômes apparaissent, même les plus «inoffensifs», vous devez immédiatement consulter un médecin ou un gynécologue.

Seul un médecin expérimenté peut facilement diagnostiquer une inflammation utérine et prescrire tous les tests et analyses nécessaires..

Il convient de noter l'importance d'une visite opportune à un spécialiste pour prévenir le développement de complications telles que la péritonite, l'inflammation de l'utérus, le phlegmon paramétrique, l'abcès pelvien, l'hématome pelvien et la thrombophlébite, divers kystes utérins et l'infertilité.

Avec un traitement opportun et approprié avec des antibiotiques, ainsi qu'en suivant toutes les recommandations du médecin, l'endométrite de l'utérus peut passer sans conséquences particulières pour une femme.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de l'endométrite aiguë:

  • Douleur aiguë dans le bas-ventre.
  • Augmenter la température corporelle à 39 degrés.
  • Faiblesse, frissons, malaise général.
  • Saignement.
  • Écoulement des voies génitales de couleur verte ou jaune sale avec une odeur désagréable.
  • Miction douloureuse.

REMARQUE! Les signes de la maladie commencent généralement à gêner 3 jours après l'infection.

Les symptômes de l'endométrite chronique:

  • Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre.
  • Bardeaux de douleur au bas du dos.
  • Fièvre sous-fibrillaire.
  • Spotting prémenstruel et post-menstruel.
  • Menstruations pendant plus de 7 jours.

L'endométrite chronique survient après le stade aigu de l'endométrite et est le résultat d'un traitement prématuré ou inapproprié..

La conséquence d'une telle maladie peut être l'infertilité ou une fausse couche habituelle.

Amoxiclav avec annexite

L'amoxiclav a un effet combiné, un médicament du groupe de la pénicilline avec l'ajout d'acide clavulanique, qui bloque la capacité des micro-organismes pathogènes à développer une résistance au principal ingrédient actif du médicament - l'amoxicilline. Avant de prescrire l'amokiklav, il est nécessaire de procéder à un test de sensibilité aux micro-organismes, car le médicament n'est efficace que contre les bactéries sensibles à celui-ci..

Le traitement de l'adnékite se déroule généralement selon ce principe: un comprimé trois fois par jour (toutes les huit heures), dans le cours aigu de la maladie, la posologie est augmentée, cependant, il ne faut pas prendre plus de 6000 mg par jour. Avant de prendre des comprimés d'amoxiclav, vous devez vous dissoudre dans l'eau ou mâcher et boire beaucoup d'eau.

L'administration intraveineuse du médicament est également possible..

Médicaments couramment prescrits

Dans les schémas thérapeutiques modernes, de nouvelles générations d'antibiotiques sont utilisées qui éliminent rapidement le foyer de l'inflammation. Des antibiotiques complexes sont également utilisés, contenant d'autres substances antimicrobiennes.

Dans la forme aiguë de l'endométrite, la plus efficace:

  1. La ceftriaxone est une nouvelle céphalosporine qui tue tous les types de bactéries. Il est également utilisé sous forme chronique.
  2. La clindamycine est un antibiotique à large spectre efficace dans les infections staphylococciques et streptococciques.
  3. Unazin est un médicament à base de pénicilline contenant de l'ampicilline et du sulbactam. Ce dernier renforce l'effet antimicrobien de l'ampicilline. Prenez le médicament en association avec Agumentin.
  4. Augmentin est un médicament à base d'amoxicilline. Détruit les bactéries insensibles aux autres antibiotiques.
  5. Le métronidazole n'est pas un antibiotique, mais il appartient au groupe des antimicrobiens. Par conséquent, il est recommandé d'être inclus dans le traitement complexe de l'endométrite.

Le traitement antibiotique de l'endométrite chronique commence après avoir reçu les résultats des tests. Appliquer un large éventail de médicaments, tels que:

  • Sparfloxacine, prescrite en l'absence de sensibilité des agents pathogènes à d'autres antibiotiques;
  • La doxycycline, à laquelle de nombreux micro-organismes sont sensibles, notamment les agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles;
  • Ertapenem, qui est utilisé en monothérapie et dans le traitement complexe de l'endométrite aiguë post-partum.

Avec l'endométrite, la céfazoline, le sumamed, la gentamicine, la lévofloxacine, la linkomycine, etc. sont également prescrits. Si le médicament est sélectionné correctement, après 3-4 jours, il y a une amélioration.

Il faut se rappeler que le traitement ambulatoire nécessite une stricte observance de la posologie des médicaments prescrits par le médecin et de la durée d'administration.

Est-il possible de guérir avec des antibiotiques?

Le traitement de l'endométrite est préférable de commencer en temps opportun et après avoir consulté un gynécologue.
Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques à large spectre ou prennent en compte la sensibilité du pathogène à ceux-ci. Si l'endométrite se développe dans la période post-partum, lors de la prescription d'un antibiotique, il est pris en compte que la mère allaite l'enfant.

Pour les traitements complexes, des multivitamines, des médicaments antiallergiques, des agents normalisant la microflore intestinale et vaginale, des médicaments antimycotiques et des substances qui soulagent les symptômes d'intoxication générale du corps sont prescrits.

Avec la prescription correcte d'antibiotiques, l'amélioration se produit déjà le 3ème jour.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Gynécologue-endocrinologue, 40 ans d'expérience

Le traitement de l'endométrite est une thérapie de base. Le traitement de l'inflammation sans antibiotiques est totalement inefficace et inutile. Puisqu'ils assurent une destruction rapide de l'infection, et ne permettent pas non plus à la maladie de passer au stade chronique. Il est très important que toutes les recommandations du médecin et les principes de l'antibiothérapie soient respectés..

Diagnostique

L'endométrite est diagnostiquée en présence d'un tableau clinique approprié, lorsque de tels symptômes sont observés:

  • la présence de douleur dans le bas-ventre;
  • problèmes de miction;
  • la présence de pertes vaginales avec une forte odeur désagréable;
  • détérioration de la santé globale;
  • augmentation de la température corporelle au-dessus de la normale;
  • une tachycardie peut survenir;
  • l'examen de l'utérus le révèle dans un état de tension, il est douloureux et hypertrophié.

Polygynax avec annexite

Un bon résultat avec annexite, en particulier au début de la maladie, est montré par des suppositoires vaginaux anti-inflammatoires à action antibactérienne. Avec l'introduction de suppositoires, la fusion se produit sous l'influence de la température corporelle, de sorte que la substance active est absorbée assez lentement par la muqueuse.

Le polygynax, le plus populaire dans le traitement de l'inflammation des organes génitaux féminins, est injecté dans le vagin une capsule par jour. Le cours du traitement est déterminé par le médecin traitant, mais ne dépasse pas deux semaines. Le traitement de l'annexite par le polygynax présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le médicament ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n'a pratiquement aucune contre-indication.

Ceftriaxone et Longidase pour l'endométrite

La ceftriaxone est l'un des traitements les plus courants de l'inflammation. Il est pertinent à la fois pour l'endométrite aiguë et pour la forme chronique de la maladie. Le médicament appartient à la troisième génération de céphalosporines et présente un spectre d'exposition plus large. Pour une efficacité maximale, la clindamycine peut être prescrite.

La longidase avec endométrite améliore la microcirculation sanguine, ce qui conduit à l'élimination du gonflement des muscles utérins, ainsi qu'à une diminution de leur tonus. Le médicament permet une pénétration plus efficace des substances antimicrobiennes thérapeutiques sur les sites de dommages aux organes.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Un agent antibactérien universel, dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Le médicament présente une plus grande résistance à la plupart des micro-organismes β-lactamases Gram () et Gram (-).

Actif contre:

  • Gram () Aerobic - St. aureus (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
  • Un gramme d'aérobies (-) - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris contre les souches productrices de pénicillinase) et parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris les pneumonies), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Proteus vulva et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., certaines souches de Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaérobies - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (la signification clinique reste inconnue), une activité contre les souches des bactéries suivantes est notée: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Le staphylocoque résistant à la méthicilline, de nombreuses souches d'Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et le streptocoque du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

  • biodisponibilité - 100%;
  • T Cmax avec l'introduction de Ceftriaxone iv - à la fin de la perfusion, avec l'introduction par voie intramusculaire - 2-3 heures;
  • communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
  • T1 / 2 avec administration i / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec administration i / v - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l'âge du patient et l'état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien avec l'introduction de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la MPC (concentration minimale inhibitrice) pour les agents pathogènes les plus courants de l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalorachidien avec inflammation des méninges.

La ceftriaxone est excrétée inchangée:

  • reins - de 33 à 67% (chez les nouveau-nés, cet indicateur est au niveau de 70%);
  • avec de la bile dans les intestins (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.

L'hémodialyse est inefficace.

Types de médicaments en fonction de la forme de la maladie

Il est recommandé de réaliser les lésions inflammatoires des membranes internes de l'utérus de manière exhaustive, en tenant compte des caractéristiques (forme) de la maladie existante: endométrite aiguë ou chronique. De plus, parmi les médicaments, le principal est précisément l'antibiotique. L'ensemble du schéma thérapeutique des patients dépend de la nature de son effet..

Antibiotiques pour l'endométrite aiguë

Les patients atteints d'une forme aiguë d'endométrite voient le plus souvent un médecin. Plus le traitement a été prescrit et effectué plus tôt, moins la maladie elle-même présente de danger.

Avec l'inflammation de l'endomètre, il est extrêmement important pour le médecin d'éliminer complètement la pathologie aiguë possible du type chirurgical, ainsi que d'évaluer correctement la sensibilité des membranes utérines aux effets des antimicrobiens. Étant donné que le processus de diagnostic de la maladie peut durer plusieurs jours, le médecin prescrit immédiatement un complexe standard de médicaments, composé de:

  • Cefazolin, qui est pris par voie intramusculaire trois fois par jour, 1 gramme du médicament. En supplément, la gentamicine (0,8 gramme) ou le métrogil (0,5 gramme à la fois) peuvent être utilisés..
  • Les pénicillines et les antibiotiques bêta-lactamines, par exemple, dans ce cas, la combinaison d'Unazin et d'Agumentin est largement utilisée, qui sont utilisées 5 fois par jour pour 1,5 et 5 grammes, respectivement. Il est recommandé de prendre les médicaments eux-mêmes par voie intramusculaire, ce qui permet d'augmenter la concentration de la substance dans le corps et de prolonger sa période d'exposition.

Le degré de besoin d'assainissement de la cavité utérine est déterminé par le médecin lui-même, car toute manipulation supplémentaire peut entraîner des complications et nécessiter une stérilité et une précision maximales.

Agents antibactériens de forme chronique

La maladie ne peut être guérie qu'après avoir réalisé un antibiotique, ce qui vous permet de choisir les antibiotiques les plus efficaces, ainsi que d'attribuer un schéma pour leur utilisation.

L'une des méthodes de traitement les plus courantes est basée sur l'utilisation de Kefzol avec la clindamycine. Le premier médicament peut être remplacé par le céfotaxime. Afin de restaurer les zones affectées de la muqueuse, le métronidazole peut être prescrit. Actovegin, les complexes de vitamines et les immunomodulateurs contribuent également à la restauration des tissus et de l'immunité..

Effets secondaires de la ceftriaxone

Bactéricide. Médicament de 3e génération du groupe antibiotique céphalosporines.

L'annotation indique que les indications d'utilisation de la ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions et injections intraveineuses sont prescrites pour le traitement de:

  • infections de la cavité abdominale (y compris avec empyème de la vésicule biliaire, angiocholite, péritonite), organes ORL et voies respiratoires (empyème de la plèvre, pneumonie, bronchite, abcès pulmonaire, etc.), os et tissus articulaires, tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
  • épiglottite;
  • brûlures / plaies infectées;
  • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
  • septicémie bactérienne;
  • état septique;
  • endocardite bactérienne;
  • Méningite bactérienne;
  • syphilis;
  • chancre;
  • borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
  • gonorrhée non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes qui sécrètent de la pénicillinase);
  • salmonellose / portage de salmonelles;
  • la fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés..

Malgré le fait qu'avec diverses formes de syphilis, la pénicilline est le médicament de choix, son efficacité dans certains cas peut être limitée.

L'utilisation d'antibiotiques céphalosporines est utilisée comme option de secours pour l'intolérance aux préparations du groupe pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

  • la présence dans sa composition de produits chimiques qui ont la capacité de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires bactériennes;
  • la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les fluides et les tissus du corps et, en particulier, dans le liquide céphalorachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques chez les patients atteints de syphilis;
  • la possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car la caractéristique distinctive de la ceftriaxone est sa forte activité tréponémicide. L'effet positif est particulièrement prononcé lorsque l'administration i / m du médicament.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Étant donné que T1 / 2 de Ceftriaxone est d'environ 8 heures, le médicament peut également être utilisé dans les régimes de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit pour entrer dans le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, le médicament est administré dans les 5 jours, avec la syphilis primaire - un cours de 10 jours, la syphilis latente précoce et secondaire sont traitées en 3 semaines.

Avec les formes non lancées de neurosyphilis, le patient est administré une fois par jour pour 1-2 g de ceftriaxone, 1 g / jour aux derniers stades de la maladie. pendant 3 semaines, après quoi ils maintiennent un intervalle de 14 jours et pendant 10 jours, ils sont traités avec le même dosage.

Dans la méningite aiguë généralisée et la méningo-encéphalite syphilitique, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Malgré le fait que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris l'amygdalite et la sinusite), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, en particulier en pédiatrie.

Avec l'angine de poitrine, le médicament peut être administré par un compte-gouttes dans une veine ou sous la forme d'injections conventionnelles dans le muscle. Cependant, dans la grande majorité des cas, le patient se voit prescrire une injection intramusculaire. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange fini à température ambiante reste stable pendant 6 heures après préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration sévère et le processus inflammatoire..

La posologie appropriée est déterminée par votre médecin.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament traverse la barrière placentaire, il n'affecte pas de manière significative la santé et le développement du fœtus..

Avec la sinusite, les agents antibactériens sont des médicaments de première intention. Pénétrant complètement dans le sang, la ceftriaxone s'attarde dans le foyer de l'inflammation aux bonnes concentrations..

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des vasoconstricteurs, etc..

Comment injecter le médicament avec une sinusite? Généralement, la ceftriaxone est prescrite pour administrer 0,5 à 1 g au muscle deux fois par jour. Avant l'injection, la poudre est mélangée avec de la lidocaïne (de préférence à l'aide d'une solution à un pour cent) ou de l'eau d / et.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Les effets secondaires du médicament se présentent sous la forme de:

  • réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème polymorphe (dans certains cas malin), maladie sérique, choc anaphylactique, frissons;
  • maux de tête et vertiges;
  • oligurie;
  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo-cholélithiase, entérocolite pseudomembraneuse, dysbiose, candidomycose et autres surinfections);
  • troubles de l'hématopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuko-, neutro-, thrombocyte-, granulocytopénie; thrombo- et leucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle s'accompagne de douleurs au site d'injection..

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les paramètres de laboratoire. Le temps de prothrombine du patient diminue (ou augmente), l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques augmente, ainsi que la concentration d'urée, l'hypercreatininémie, l'hyperbilirubinémie, la glucosurie se développent.

Les examens des effets secondaires de la ceftriaxone suggèrent qu'avec l'administration i / m du médicament, près de 100% des patients se plaignent de douleurs intenses lors de l'injection, certains notent des douleurs musculaires, des étourdissements, des frissons, une faiblesse, des démangeaisons et des éruptions cutanées..

Les injections sont plus facilement tolérées si la poudre est diluée avec des analgésiques. Dans ce cas, il est nécessaire de faire un test à la fois pour le médicament lui-même et pour les analgésiques.

Les instructions du fabricant et le manuel Vidal indiquent que le médicament peut être injecté dans une veine ou un muscle.

La posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1 à 2 g / jour. L'antibiotique est administré une ou 1 fois en 12 heures en demi-dose.

Dans les cas particulièrement graves, ainsi que si l'infection est provoquée par un pathogène modérément sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Avec la gonorrhée, une seule injection de 250 mg de médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins préventives, avant une opération infectée ou vraisemblablement infectée, selon le degré de danger de complications infectieuses, un patient doit recevoir 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois 0,5 à 1,5 heures avant la chirurgie..

Pour les enfants des 2 premières semaines de vie, le médicament est administré 1 r / jour. La dose est calculée selon la formule 20-50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (ce qui est associé au sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Pour les enfants pesant plus de 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que les adultes.

Une dose supérieure à 50 mg / kg doit être administrée en perfusion intraveineuse d'une durée d'au moins 30 minutes.

Avec la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier, son utilisation chez les enfants) nous permettent de conclure que le médicament est très efficace et abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d'injection. Quant aux effets secondaires, selon les patients eux-mêmes, plus que d'utiliser tout autre antibiotique.

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent causal est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours, s'ils sont sensibles aux entérobactéries du médicament, en 10-14 jours.

Pour la dilution de l'antibiotique, une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (d / i) est utilisée.

Lors de l'utilisation de l'eau d / et il convient de garder à l'esprit que l'injection / m du médicament est très douloureuse, donc si le solvant est de l'eau, l'inconfort sera à la fois pendant l'injection et quelque temps après.

L'eau pour diluer la poudre est généralement prise dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne n'est pas possible en raison de l'allergie du patient à celle-ci..

La meilleure option est une solution à un pour cent de lidocaïne. Eau d / et il est préférable d'utiliser comme adjuvant, avec une dilution du médicament Lidocaine 2%.

La novocaïne, lorsqu'elle est utilisée pour diluer le médicament, réduit l'activité de l'antibiotique, tout en augmentant la probabilité d'un choc anaphylactique chez le patient.

Si nous procédons des évaluations des patients eux-mêmes, il est noté chez eux que la lidocaïne, mieux que la novocaïne, soulage la douleur avec l'introduction de la ceftriaxone.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non fraîchement préparée avec Novocaine augmente la douleur pendant l'injection (la solution reste stable pendant 6 heures après la préparation).

Si Novocaine est toujours utilisé comme solvant, il est pris dans un volume de 5 ml pour 1 g de médicament. Si vous prenez une plus petite quantité de Novocaïne, la poudre peut ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des morceaux de médicament.

Pour l'injection dans le muscle, 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml d'une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d'une ampoule); 3,6 ml de solvant sont pris pour 1 g de médicament.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, c'est-à-dire le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution finie est collectée dans différentes seringues, la moitié du volume dans chaque.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle fessier (pas plus de 1 g dans chaque fesse).

Correspond au code ATX niveau 4:

  • Cefosin
  • Lendacin
  • Medaxon
  • Loprax
  • Céfixime
  • Loraxon
  • Sulpérazone
  • Cefoperazone
  • Rocephin
  • Zedex
  • Fortum
  • Ceftazidime
  • Céfotaxime
  • Cefix
  • Cephoral Solutab
  • Pancef
  • Claforan
  • Cefodox
  • Suprax Solutab

Thérapie de l'endométrite chronique

Pour le traitement d'une forme chronique, les mêmes médicaments sont utilisés que pour le traitement d'une forme aiguë.

Cependant, de nombreux médecins conseillent aux patients de subir un antibiotique pour déterminer l'efficacité des médicaments prescrits..

En règle générale, les céphalosporines (Kefazol, Cefotaxime) sont également prescrites et des fluoroquinols sont ajoutés pour le meilleur effet.

La lévofloxacine est un représentant frappant des fluoroquinols. C'est un antibiotique à large spectre à haute efficacité, a un effet bactéricide.

Le métranidazole peut également être ajouté à la liste des antibiotiques. C'est un agent antiprotozoaire et antibactérien..

IMPORTANT! Pour obtenir le résultat attendu, vous devez suivre strictement tous les rendez-vous du médecin en prenant tous les médicaments, sinon le traitement sera inefficace.

Structure

Le médicament contient de la ceftriaxone, un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactamines, qui sont basés sur la structure chimique du 7-ACC).

Selon Wikipedia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l'effet bactéricide est dû à sa capacité à perturber la synthèse de peptidoglycane des parois cellulaires bactériennes.

La substance est une poudre finement cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon de médicament contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes de ceftriaxone sodique stérile.

Comment traiter l'endométrite aiguë?

La forme aiguë de la maladie est la plus courante..

Lors du contact, le patient est examiné et un réservoir de semis vaginal est prescrit pour déterminer la sensibilité de la microflore aux antimicrobiens.

Le traitement est effectué immédiatement, prescrivant des céphalosporines, à savoir la céfazoline par voie intramusculaire.

Pour un traitement complexe, nommer:

  • Gentamicine (un antibiotique aminoglycoside efficace contre les bactéries à Gram négatif).
  • Metrogil (un médicament antimicrobien utilisé pour lutter contre les micro-organismes les plus simples et les bactéries anaérobies).
  • Ceftriaxone (antibiotique céphalosporine parentérale de 3e génération à action prolongée).

Pour les soins d'urgence, prescrits par voie intramusculaire:

  • Ampicilline (médicament bactéricide).
  • Sulbactam (a un effet inhibiteur de la bêta-lactamase et a un effet antimicrobien).

Posologie et durée du traitement prescrites uniquement par un médecin.

Après avoir reçu les résultats, le bac de semis de la flore, le médecin, si nécessaire, prescrit d'autres antibiotiques en fonction de l'agent pathogène.

Par exemple, la doxycycline est prescrite si la chlamydia est la cause de l'endométrite. Il arrête la synthèse des protéines et la croissance bactérienne.

La clindamycine (un médicament du groupe des lincosamides) est utilisée pour identifier les staphylocoques et les streptocoques dans les analyses.

Écouvillons avec levomekol avec annexite

Levomekol en raison de l'action combinée a un effet antimicrobien, anti-inflammatoire et cicatrisant. Le médicament a un effet néfaste sur les bactéries gram-négatives résistantes aux antibiotiques, Pseudomonas aeruginosa, E. coli et les staphylocoques. De plus, le lévomékol a un effet immunostimulant - il favorise la production de son propre interféron.
Le traitement de l'annexite exclusivement avec des tampons au levomekol est inefficace, par conséquent, un tel traitement est souvent prescrit dans le cadre d'une thérapie complexe. Les tampons contenant du lévomékol pendant l'inflammation des appendices délivrent la substance active aux tissus entourant le vagin, c'est-à-dire l'effet thérapeutique est observé directement dans les ovaires et les trompes de Fallope. Le cours du traitement est déterminé par le médecin et dépend de la gravité de la maladie.

Les causes

Diverses bactéries, champignons et virus qui pénètrent dans la cavité utérine en raison de:

  • Avortement
  • accouchement;
  • césarienne;
  • l'utilisation de dispositifs intra-utérins;
  • rapports sexuels pendant les menstruations;
  • vaginose bactérienne;
  • E. coli;
  • mycoplasmes;
  • infection protozoaire;
  • streptocoques;
  • tuberculose;
  • études diagnostiques;
  • violation de l'hygiène personnelle;
  • ARVI;
  • maladie infectieuse générale;

Le numérique dans l'annexite

La substance active du tsifran est la ciprofloxacine du groupe des fluoroquinolones. Le médicament est actif contre la plupart des micro-organismes pathogènes et est utilisé pour traiter certaines infections systémiques, maladies causées par des micro-organismes anaérobies et aérobies. Cifran est aujourd'hui l'un des antibiotiques les plus couramment prescrits du groupe des fluoroquinolones..

Le traitement de l'annexite par le tsifran est prescrit après analyse de la sensibilité de la flore pathogène à la substance active du médicament.

Cifran est disponible sous différentes formes: comprimés, solutions injectables et compte-gouttes, ainsi que gouttes, onguents.

Le traitement antibiotique est-il acceptable pendant la grossesse?

Les patientes apprennent souvent la forme chronique de l'endométrite pendant la grossesse..

Le traitement de la maladie est autorisé pendant la grossesse s'il est effectué sous la supervision d'un médecin, et des complexes vitaminiques, des procédures physiothérapeutiques et des médicaments visant à accroître l'immunité sont utilisés pour la thérapie.

L'utilisation d'antibiotiques n'est possible que si le bénéfice du patient dépasse considérablement le risque de maladie ou d'altération du développement fœtal.

  • https://TopGinekolog.ru/bolezni/antibiotiki-pri-endometrite
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/antibiotiki.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/antibiotiki-pri-endometrite.html
  • https://pomiome.ru/endometrij-matki/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin
  • https://MatkaMed.ru/endometrij/antibiotiki-pri-endometrite
  • https://endometriy.com/endometrit/kakie-antibiotiki

Et comment se passer d'antibiotiques

Le traitement de l'endométrite est nécessairement effectué de manière globale et en milieu hospitalier. Cela est dû à l'intoxication accrue du corps due à la libération de toxines dans le sang..

Si le traitement de l'endométrite est effectué sans utilisation d'antibiotiques, il est nécessaire de s'assurer:

  • le retrait des substances toxiques du sang et des zones affectées du tissu utérin, qui est effectué en raison de la perfusion d'albumine, de Ringer ou de Reopoliglyukin en combinaison avec une solution de glucose à 5%;
  • la consommation de complexes vitaminiques, en particulier de vitamine C, qui a un effet antioxydant sur l'organisme;
  • pour augmenter l'immunité non spécifique, des injections de timalin peuvent être prescrites.

Dans tous les cas, le traitement de l'endométrite est effectué sous la surveillance étroite d'un médecin et la mise en œuvre exacte de toutes ses prescriptions. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons compter sur une récupération réussie.

Les principaux objectifs de la thérapie

Les principales tâches du traitement efficace de la pathologie utérine infectieuse et inflammatoire sont:

  • élimination du facteur microbien de l'utérus;
  • prévenir la propagation de l'infection à la zone des appendices;
  • risque réduit d'endométrite chronique focale ou diffuse;
  • restauration du fonctionnement des ovaires avec normalisation du cycle menstruel;
  • correction des problèmes de procréation avec préparation à la conception souhaitée.

Une infection primaire aiguë dans la cavité utérine peut entraîner une salpingite, une ovarite et une annexite, il est donc nécessaire non seulement de traiter l'endométrite, mais également de prévenir l'infection ascendante.

Nolicin avec annexite

La nolicine est un antibiotique, leur groupe de quinolones, qui est actif contre de nombreuses bactéries. Il a un effet antimicrobien prononcé. Si les tests ont révélé une microflore à Gram négatif, à Gram positif (certains types), Pseudomonas aeruginosa dans les trompes de Fallope, un traitement de l'annexite est prescrit précisément à l'aide de nolicine. Le médicament détruit bien les bactéries sensibles à celui-ci, de plus, la microflore pathogène n'est pratiquement pas en mesure de développer une résistance contre elle..

Est-il possible de prendre des antibiotiques pour l'endométriose?

Il ne faut pas oublier que l'endométriose est une maladie trop hormono-dépendante. Lorsqu'une telle pathologie se développe, la division cellulaire active inconditionnelle commence dans certaines zones de l'endomètre. Ce processus n'est pas exacerbé par des facteurs externes, il ne s'applique donc pas aux maladies infectieuses ou inflammatoires..

Les antibiotiques détruisent les micro-organismes pathogènes, par conséquent, s'ils sont absents sur les muqueuses, l'utilisation de ces médicaments semble inutile. Après tout, ils ne traitent pas la cause de la pathologie, car ils ne l'affectent pas. Bien que souvent les médecins prescrivent des antibiotiques spécifiquement pour l'endométriose.

Cela est nécessaire, car avec une telle maladie, l'immunité est considérablement réduite. L'endométriose commence à se développer en raison d'une mauvaise barrière protectrice, tout en continuant à l'abaisser. Par conséquent, les tissus deviennent vulnérables aux micro-organismes pathogènes. L'immunité elle-même n'est pas en mesure de leur résister, c'est pourquoi l'inflammation se développe rapidement. Les antibiotiques sont nécessaires pour guérir les maladies concomitantes. Par conséquent, avec l'endométriose, ces médicaments ne sont pas contre-indiqués.

Indications et contre-indications pour la prise d'antibiotiques

La maladie s'accompagne souvent d'une inflammation du système génito-urinaire. C'est pourquoi les antibiotiques sont nécessaires pour détruire la microflore pathogène..

Signes indiquant que l'infection se développe:

  • inconfort pendant la miction: douleur et douleur, envie constante, sensation de vidange incomplète, sang dans les urines;
  • une sensation de douleur sous le péritoine;
  • l'apparition de sécrétions avec une odeur putride;
  • fièvre sans rhume;
  • faiblesse, état déprimé.

Comme la plupart des femmes, je sais que tous les antibiotiques ont des contre-indications, bien qu'ils ne soient pas trop nocifs pour la santé. L'utilisation de tels médicaments est parfois strictement interdite. Cela est nécessaire dans de telles situations:

  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique;
  • grossesse ou allaitement.

Les deux premières contre-indications sont importantes, car les organes procèdent à l'élimination des toxines présentes dans les antibiotiques. Les agents antifongiques les plus toxiques - ils contiennent un maximum de substances nocives. Bien que pendant la grossesse ou l'allaitement, certains médicaments soient prescrits, mais ils ne le font qu'en fonction du besoin justifié après un calcul méticuleux de la posologie.

L'endométriose peut-elle être guérie par des médicaments?

Il n'est pas possible de répondre enfin à cette question, car chaque cas de la maladie est individuel et est traité avec des méthodes différentes. Théoriquement, avec l'aide de médicaments, il est possible de guérir un patient de cette maladie, mais cela ne se produit pas dans tous les cas.

Le traitement médicamenteux de l'endothermiose comprend:

  • Pilules contraceptives (Janine, Yarina);
  • Médicaments contenant de la progestérone ou ses substituts: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazole;
  • Zoladex ou autres analogues de gonadotrophines.

Il convient de noter que chacun de ces groupes a un spectre d'action différent sur le corps du patient. Quels médicaments le patient doit-il utiliser, encore une fois, doit être décidé par un médecin qualifié.

Contre-indications

Les antibiotiques ne sont pas recommandés sans prescription médicale. Ils provoquent un certain nombre d'effets secondaires, de sorte qu'un apport incontrôlé est lourd de complications. Un dosage incorrect conduit à une aggravation de l'inflammation, ce qui provoque dans certains cas l'infertilité..

Les principales contre-indications du traitement antibiotique:

  • intolérance individuelle (réaction allergique);
  • Grossesse et allaitement;
  • pathologie des reins;
  • insuffisance hépatique.

L'utilisation de médicaments antibactériens ne doit pas être combinée avec l'utilisation de boissons alcoolisées. Cela peut entraîner une détérioration et des modifications du foie et des reins..

Le mécanisme d'action de la maladie

Après avoir utilisé des antibiotiques, une femme parvient à vaincre la plupart des pathologies provoquées par des micro-organismes nuisibles. Avec l'endométriose, ces médicaments sont nécessaires pour soulager l'inconfort. Après avoir éliminé l'infection, l'immunité est rétablie. Il aide à supprimer la croissance excessive de l'endomètre..

Les antibiotiques eux-mêmes suppriment la microflore nocive. La destruction des bactéries est clairement liée à la concentration de la substance délivrée dans le sang, raison pour laquelle la posologie doit être calculée avec précision. En plus des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques sont certainement prescrits. Après les avoir utilisées, la température baisse, la douleur s'arrête. Les effets combinés de divers médicaments augmentent l'efficacité d'un traitement adéquat.